Ministerio de Cultura y Educación Universidad Nacional de San Luis Facultad de Química Bioquímica y Farmacia Departamento: Bioquímica Área: Analisis Clinicos |
I - Oferta Académica | ||||||||||
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II - Equipo Docente | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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III - Características del Curso | |||||||||||||||||||||||||||||||
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IV - Fundamentación |
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El Curso de Bioquímica Clínica II, se enmarca en el ciclo profesional del Plan de Estudios de la Carrera de Licenciatura en Bioquímica. Está dirigido al estudio de los fenómenos biológicos de la vida humana, a través de la aplicación de los métodos analíticos de laboratorio para contribuir al diagnóstico, pronóstico, control de tratamiento y prevención de las enfermedades.
La asignatura BCII está orientada al estudio del proceso fisiopatológico de diferentes enfermedades y al diagnóstico por el laboratorio en Hematología, Hemostasia y Endocrinología. Cabe destacar que se aplicarán los conocimientos sobre los sistemas de calidad total en el caso que corresponda, adquiridos en el Curso de Bioquímica Clínica I. En los últimos años, la Bioquímica Clínica ha experimentado avances importantes, no sólo por el advenimiento de nueva tecnología sino también de la profundización en el conocimientos de los aspectos clínicos, bioquímicos y moleculares de las enfermedades. Por ello, es necesario que los conceptos impartidos por los docentes al futuro profesional, estén orientados a una formación integral y con alto nivel científico-técnico. |
V - Objetivos / Resultados de Aprendizaje |
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Objetivo General
Proveer al alumno del conocimiento y manejo de técnicas para analizar los distintos indicadores de orden químico y citológico necesarios para el diagnóstico de las patologías, e integrar el análisis clínico con el aspecto fisiopatológico de los diferentes agentes causantes de enfermedad en el humano. Objetivos Específicos 1- Impartir los conocimientos básicos sobre la fisiopatología de las enfermedades hematológicas y endocrinológicas más frecuentes. 2- Capacitar al estudiante para seleccionar métodos, interpretar resultados y evaluarlos en un contexto clínico. 3- Desarrollar habilidades para la utilización de equipamiento manual y automatizado, en las áreas de Hematología, Hemostasia y Endocrinología. 4- Aplicar los conceptos de control de calidad en el Laboratorio Clínico. 5- Formar un Profesional Bioquímico que en base a los conocimientos adquiridos pueda ejercer sus actividades en el ámbito oficial, privado o de investigación. |
VI - Contenidos |
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Tema 1
Hematología. Conceptos básicos de Hematopoyesis. Producción de las células sanguíneas y su regulación. Estructura de los órganos hematopoyéticos. Morfología de los elementos formes de las distintas series hemáticas. Examen de médula ósea: punción y aspirado medular. Medulograma normal y patológico. Eritrocitos. Eritropoyesis. Estructura y metabolismo del glóbulo rojo. Membrana eritrocitaria. Hemoglobina y transporte de O2. Regulación. Biosíntesis y catabolismo del hemo. Mecanismos de hemólisis. El laboratorio hematológico: Hemograma. Estudio físico, químico y citológico. Métodos manuales y automatizados. Anemias. Definición. Alteraciones fisiológicas y mecanismos de compensación. Clasificaciones. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico de laboratorio. Tema 2 Hematología. Anemias Arregenerativas: Clasificación. Metabolismo del hierro. Anemias Ferropénicas: Etiopatogenia y manifestaciones clínicas. Etapas de desarrollo. Laboratorio. Interpretación de resultados. Otras anemias microcíticas hipocrómicas. Laboratorio. Anemias de las enfermedades crónicas: características. Fisiopatogenia. Diagnóstico diferencial por el laboratorio. Anemias Macrocíticas. Anemias Megaloblásticas: deficiencia de folatos y Vitamina B12. Otras causas de anemias megaloblásticas. Morfología sanguínea y medular. Parámetros bioquimicos. Diagnóstico diferencial por el laboratorio. Anemias Aplásicas: concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Diagnóstico por el laboratorio. Anemia y Embarazo. Tema 3 Hematología. Anemias Regenerativas. Concepto. Clasificación. Anemias hemolíticas. Generalidades. Fisiopatología. Características clínicas. Diagnóstico del estado hemolítico. Anemias hemolíticas hereditarias: Membranopatías, Eritroenzimopatías, otras: Hallazgos de laboratorio y diagnóstico diferencial. Anemias hemolíticas adquiridas. Anemias hemolíticas inmunes por anticuerpos calientes y fríos, idiopáticas y secundarias. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Anemias hemolíticas por otras causas. Características de Laboratorio y diagnóstico diferencial. Inmunohematología: Consideraciones generales. Grupos y subgrupos sanguíneos. Sistemas: ABO, Lewis, Duffy y otros grupos. Sistema Rh. Variante Du, otros. Pruebas de laboratorio. Identificación. Tipificación de auto e isoanticuerpos. Importancia clínica. Estudio de laboratorio materno y del recién nacido. Medicina Transfusional. Procedimientos y pruebas pretransfusionales. Pruebas cruzadas y de compatibilidad. Interpretación de resultados. Alternativas a la transfusión de sangre. Tema 4 Hematología. Leucopoyesis y su regulación. Funcionalismo leucocitario. Alteraciones de los leucocitos. Variaciones no neoplásicas cuali- y cuantitativas de leucocitos en patologías. Recuento manual y automatizado. Anomalías hereditarias y adquiridas. Reacciones leucemoides linfáticas y mieloides. Concepto. Características hematológicas y diagnóstico diferencial. Displasias y Neoplasias Hematológicas. Síndromes Mielodisplásicos: Clasificación FAB, OMS. Leucemias: Definición y clasificación. Leucemias agudas: Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Factores pronósticos. Clasificación. Características hematológicas y citoquímicas. Alteraciones citogenéticas. Diagnóstico Diferencial. Citometría de flujo: Fundamento y aplicación. Tema 5 Síndromes Mieloproliferativos Crónicos: Leucemia Mieloide Crónica. Mielofibrosis. Trombocitosis Esencial. Policitemia Vera. Conceptos generales. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Características hematológicas y citoquímicas. Diagnóstico diferencial. Síndromes linfoproliferativos Crónicos: Clasificación. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Características hematológicas, citoquímicas e inmunológicas. Diagnóstico diferencial. Linfomas malignos. Consideraciones generales. Hallazgos hematológicos. Mieloma múltiple y desórdenes relacionados. Diagnóstico. Laboratorio. Diagnóstico Molecular en Hematología. Tema 6 Hemostasia. Trombopoyesis. Bioquímica plaquetaria. Sistemas que intervienen en el proceso hemostático: Coagulación y Fibrinolítico. Factores de coagulación plasmáticos. Mecanismos de regulación. Modelo celular. Inhibidores de la coagulación. Metodologías de uso frecuente en Hemostasia. Pruebas globales y determinación de factores. Laboratorio pre-quirúrgico. Control de Calidad en hemostasia. Trastornos de la coagulación sanguínea. Desórdenes hereditarios: Deficiencia del Factor VIII y de otros factores de coagulación. Desórdenes Adquiridos. Coagulación Intravascular Diseminada (CID). Para cada caso: Hallazgos Clínicos y de Laboratorio. Estados de hipercoagulabilidad hereditarios y adquiridos. Control de las terapias anticoagulantes. Tema 7 Alteraciones Plaquetarias. Defectos cuantitativos (congénitos y adquiridos): Trombocitopenia y Trombocitosis. Patologías asociadas: púrpuras, microangiopatías trombóticas, otras. Trombocitosis primarias y secundarias. Defectos en la función plaquetaria (congénitos y adquiridos). Patologías asociadas: enfermedad de Von Willebrand, síndromes de Wiskott-Aldrich, Chédiak-Higashi, Bernard-Soulier, fármacos, otros. En todos los casos: Clasificación. Etiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Pruebas de laboratorio para su diagnóstico y seguimiento. Diagnóstico diferencial. Estudios de agregación plaquetaria. Tema 8 Sistema Endocrino: Revisión: Generalidades. Funciones. Mecanismos de acción hormonal. Regulación de la secreción hormonal. Determinaciones Hormonales: Métodos de laboratorio. Diagnóstico molecular en Endocrinología. Fisiopatología del sistema hipotálamo-hipofisario. Hiper-hipofunción. Patologías más frecuentes: Causas. Manifestaciones clínicas. Exploración hormonal. Estudios por imágenes. Hormonas de la Adenohipófisis: Características generales. Hormona de crecimiento (GH) y Prolactina: Generalidades y determinación. Clasificación y etiopatogenia de enfermedades asociadas con hipo-e hiperfunción glandular. Pruebas funcionales: fundamentos, técnicas e interpretación. Neurohipófisis: Hormona antidiurética (ADH), Diabetes insípida. Tipos. Fisiopatología. Pruebas funcionales aplicadas al diagnóstico diferencial del síndrome poliúrico. Síndrome de secreción inadecuada de vasopresina. Concepto. Fisiopatología. Laboratorio. Tema 9 Glándula Tiroides: Clasificación y etiopatogenia de las enfermedades tiroideas. Bocios. Tipos. Hipertiroidismo. Enfermedad de Graves. Tiroiditis. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Hipotiroidismo: mixedema. Desordenes autoinmunes y congénitos. Nódulos y Neoplasias tiroideas: Clasificación. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico por el laboratorio: técnicas e interpretación. Otras técnicas: imágenes con radionucleidos, ecografía y biopsia tiroidea. Hormona Paratiroidea. Fisiopatología. Pruebas de la función paratiroidea. Tema 10 Glándulas suprarrenales. Fisiopatología de la corteza suprarenal: generalidades. Mecanismos etiopatogénicos de hiperfunción de glucocorticoides: Enfermedad y Síndrome de Cushing. Insuficiencia de la corteza adrenal: Enfermedad de Addison. Mineralocorticoides. Hiperaldosteronismo primario. Hipoaldosteronismo. Defectos enzimáticos suprarrenales: Hiperplasia adrenal congénita, otras. Tumores adrenales androgénicos. Incidentalomas adrenales. Diagnóstico por el laboratorio clínico: Pruebas funcionales. Técnicas eintepretacion. Fisiopatología de la médula: Catecolaminas: síntesis y metabolismo.Valoración de catecolaminas y sus metabolitos. Feocromocitoma. Neuroblastomas. Tejido enterocromoafín: Serotonina. Determinación de serotonina y sus metabolitos.Tumores carcinoides. Neoplasia endocrina múltiple: NEM I y II y otros. Aporte del laboratorio clínico. Tema 11 Alteraciones del Metabolismo de Glucosa. Homeostasis de la glucosa. Diabetes Mellitus (DM). Epidemiología. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Fisiopatología de la cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar. Criterios diagnósticos de la DM. Marcadores genéticos y humorales de la DM. Prueba de tolerancia oral a la glucosa. Pruebas de glucemia post-prandial. Interpretación de resultados. Insulina-Péptido C. Utilidad de la determinación. Resistencia a la insulina. DM gestacional. Seguimiento del paciente diabético. Síndrome Metabólico: concepto, factores de riesgo, isiopatología y laboratorio. Metabolismo de Lípidos. Generalidades: clasificación y funciones. Alteraciones del Metabolismo Lipídico. Factores etiológicos y patogenia. Lipoproteínas aterogénicas. Evaluación por el laboratorio del perfil lipidico. Metodologías. Interpretación de resultados. Tema 12 Exploración del eje hipotálamo-hipófiso-ovario. Efectos metabólicos de las hormonas ováricas. Estudio bioquímico de la función ovárica: Métodos directos e indirectos para determinar hormonas. Pruebas funcionales: fundamento, realización e interpretación. Patología ovárica: Etiopatogenia, fisiopatología y Diagnóstico por el laboratorio en: Pubertad retrasada y pubertad precoz. Hipogonadismos femeninos primarios y adquiridos. Trastornos menstruales. Amenorreas: hipotalámicas, hipofisaria, ovárica. Anovulación: síndrome de ovario poliquístico. Trastornos del aparato reproductor: agenesia. Síndrome de insensibilidad a andrógenos, otros. Menopausia: Cambios del sistema endocrino. Infertilidad femenina: Etiología. Diagnóstico por el laboratorio. Otras patologías ginecológicas: Endometriosis. Tumores: Cáncer de Ovario y Endometrio. Marcadores moleculares. Tema 13 Gónadas Masculinas. Revisión anatomo-funcional. Regulación de la función testicular. Evaluación de la función del aparato reproductor masculino. Pruebas de laboratorio de la función testicular: análisis de semen, medición de esteroides, de gonadotrofinas y prolactina. Pruebas dinámicas. Evaluación del hipogonadismo masculino. Trastornos clínicos del aparato reproductor masculino. Etiología, fisiopatología y diagnóstico diferencial en: Síndrome de Klinefelter, Anorquia bilateral. Aplasia de células de Leydig. Criptorquidia. Síndrome de Noonan. Síndrome de Kallman. Infertilidad Masculina: etiología y fisiopatología. Estudio de semen. Ginecomastia: etiología y fisiopatología. Marcadores moleculares: PSA, utilidad. Tema 14 - Endocrinología del Embarazo. Unidad materno-placento-fetal: Organización funcional y bioquímica. Determinaciones hormonales de la gestación. Marcadores bioquímico relacionados con alteraciones en el embarazo. Pruebas funcionales. Endocrinología fetal. Líquido amniótico: Composición. Estudios de Laboratorio. Patologías frecuentes: Fisiopatología y laboratorio. Trastornos endocrinos e hipofisarios, hipertensivos (preclampsia y eclampsia). Hiper-e hipotiroidismo en el embarazo. - El laboratorio en el diagnóstico de patologías pediátricas. Consideraciones preanalíticas. Intervalos de referencia en pediatría. Trastornos gastrointestinales y hepáticos: Hiperbilirrubinemia, colestasis, enfermedad celíaca. Trastornos renales: Síndrome nefrótico. Estudio del perfil proteico en el paciente inmunocomprometido. Diabetes. Alteraciones hematológicas: anemias y leucemias. Hemostasia en pediatría: deficiencias hereditarias y adquiridas de factores de la coagulación, síndrome antifosfolipídico, CID, síndrome urémico hemolítico. Enfermedades infecciosas: Chagas, Toxoplasmosis y Sífilis. Detección neonatal de errores congénitos. En todos los casos, considerar clasificación, etiología, fisiopatología, laboratorio e interpretación de resultados de las enfermedades. |
VII - Plan de Trabajos Prácticos |
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Introducir al alumno en los procedimientos básicos del laboratorio de Análisis Clínicos, para que adquiera destreza y habilidad en el manejo de técnicas e instrumental, con una adecuada fundamentación teórica.
Trabajo Práctico Nº 1: Hemograma (manual y automatizado). Determinaciones hematológicas básicas: Hematocrito, hemoglobina y otras. Diagnóstico de una anemia (Lab). Trabajo Práctico Nº 2: Hemograma (manual y automatizado). Recuento de células sanguíneas. Coloraciones. Fórmula leucocitaria normal. Observación microscópica. Interpretación (Lab). Trabajo Práctico Nº 3: Morfología eritrocitaria (normal y patológica). Recuento de reticulocitos. Observación microscópica. Interpretación (Lab). *Seminarios Trabajo Práctico Nº 4: Patología leucocitaria (no neoplásicas y neoplásica). Citoquímica: Reacciones aplicadas al diagnóstico. Observaciones de frotis. (Lab). Trabajo Práctico Nº 5: Hematología: discusión de Casos clínicos. Análisis de histogramas normal y patológico. (Aula). Trabajo Práctico Nº 6: Pruebas básicas de laboratorio en el estudio de Hemostasia. Estudio prequirúrgico. (Lab). *Seminarios Trabajo Práctico Nº 7: Alteración del metabolismo de la glucosa y de lípidos. Determinación de glucosa. PTOG. Perfil lipídico. Interpretación de resultados. (Lab). Trabajo Práctico Nº 8: Fisiopatología de la glándula Tiroides y del aparato reproductor femenino. Problemas de aplicación. (Aula). Trabajo Práctico Nº 9: Andrología: Estudio del semen. Pruebas bioquímicas. Resolución de casos clínicos (Aula). *Seminarios * Seminarios de Integración, Actualización y Discusión de casos clínicos: Exposición de los alumnos sobre temas del programa analítico. |
VIII - Regimen de Aprobación |
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REGLAMENTO INTERNO DE LA ASIGNATURA
1- Son alumnos regulares aquellos que están en condiciones de incorporarse según lo establece la ordenanza CS 13/03 en sus artículos: 23, 24 y 25. La Metodología de trabajo incluye: - Clases Teóricas: Exposición. - Clases Teórico-Prácticas: Explicación de Trabajos Prácticos. - Trabajos Prácticos: de laboratorio y resolución de problemas. - Seminarios de discusión de trabajos científicos y evaluación de casos clínicos. - Evaluaciones Parciales - Examen Final 2- CONDICIONES PARA LA REGULARIDAD El alumno podrá regularizar el Curso de acuerdo al siguiente reglamento: a) Normas de Bioseguridad en el Laboratorio de Análisis Clínicos: Es obligatorio para realizar los trabajos prácticos que el alumno cumpla con los requisitos necesarios en este tipo de prácticas: - Asistir con la vestimenta adecuada (guardapolvo), proveerse de los elementos de protección que correspondan a la experiencia a realizar (guantes, barbijos, etc), conocer y respetar los puntos más importantes del reglamento de Bioseguridad que el Docente explica al comenzar la Asignatura. - El Docente responsable del primer TP, dará a conocer las características de los TP del Curso de Bioquímica Clínica II. - El alumno firmará un consentimiento informado.“El alumno mediante su firma en un Acta dejará constancia que: 1) Ha recibido la información necesaria sobre las medidas de seguridad de trabajo en el laboratorio y 2) que su participación es voluntaria cuando se requiera la toma de muestra de sangre venosa periférica. Este acto será realizado por el Responsable del Trabajo Práctico (Profesional Bioquímico) o por alumnos bajo la supervisión de dicho Responsable. La muestra será utilizada sólo con fines de práctica de extracción o determinación de algún analito en el momento, y luego se procederá a su destrucción”. b) Aprobación de los TP y seminarios: El plan de trabajos prácticos consiste de nueve TP de laboratorio y/o aula, y de seminarios. - El alumno deberá ingresar al TP con puntualidad (tolerancia 5 minutos). - El alumno será evaluado por el docente responsable del TP para verificar sus conocimientos en forma oral o escrita, antes, durante o al finalizar el trabajo sobre el contenido de cada TP (según la guía Teórico-Práctica elaborada por Docentes de la Asignatura, ISSN 2545-7683). De no resultar satisfactoria la evaluación será considerado No Aprobado a dicho práctico. - El alumno deberá aprobar el 100% de los trabajos prácticos. Para tener derecho a la recuperación de los mismos, deberá asistir y aprobar de primera instancia el 80%. El alumno podrá recuperar los cuestionarios de la tanda correspondiente antes de rendir el parcial respectivo. - El alumno que no pudiera asistir a alguna actividad práctica de carácter obligatoria (TP, seminario) por causa de fuerza mayor debidamente justificada como: Enfermedad, que deberá ser avalada por un profesional médico de Bienestar Estudiantil (el certificado debe incluir hoja membretada, firma y sello del profesional y diagnóstico) o por fallecimiento de cónyuge o pariente de primer grado, podrá dentro de las 48 h solicitar la recuperación correspondiente. c) Evaluaciones Parciales Modalidad: Escrita u oral, individual, contenido teórico y práctico, con preguntas de opción múltiple y a desarrollar. Casos clínicos. - El alumno regular deberá rendir 2 (dos) exámenes parciales. Según Ordenanza CS Nº 32/14: "Cada parcial tendrá dos recuperaciones. La primera recuperación deberá llevarse a cabo en o menos de 48 horas de publicado el resultado del parcial. La segunda recuperación se podrá realizar al final del cuatrimestre, en dicha oportunidad cada alumno rendirá el o los parciales que mantuviera sin aprobar". - Las notas de los parciales se publicarán en la cartelera del Curso dentro de los siete (7) días hábiles luego de rendido el parcial. - Las fechas de los Parciales propuestas por los docentes del Curso y publicadas oportunamente en el Cronograma de actividades colocado al principio del Cuatrimestre, no están sujetas a modificaciones, salvo cuando se requiera una reorganización de las actividades de la asignatura. - Un alumno podrá rendir un parcial de primera instancia sólo cuando represente a la UNSL en eventos deportivos. EXAMEN FINAL - El alumno deberá aprobar un examen final teórico integral en base al Programa Analítico y/o Examen. Modalidad: Oral o escrita. - No se contempla la posibilidad de rendir la Asignatura Bioquímica Clínica II, en condición de alumno LIBRE. INFORMACION SOBRE EL CURSO Los temas sobre los que versará cada trabajo práctico y la fecha correspondiente a su realización, bibliografía, así como la fecha de evaluaciones parciales y de examen final, consultas, citación de alumnos o cualquier otra información que fuera necesaria, se dará a conocer en el avisador del Curso o por medio del e-mail de la cátedra. CONSULTA El personal docente del Curso establecerá sesiones de consulta en horarios fijos que se han establecido al inicio del cuatrimestre en el avisador del Curso. |
IX - Bibliografía Básica |
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[1] [1] Guía de Trabajos Prácticos de Bioquímica Clínica II. Edición 2019. MDE-Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia. ISSN 2545-7683.
[2] [2] Rodax BF, Fritsma GE, Keohane EM. Hematología. Fundamentos y aplicaciones clínicas. Ed. Médica Panamericana, 2014. [3] [3] Marshall A, Lichtman E, Beutler, Thomas Kipps, Uri Seligsohn, Josef Prchal. Williams Hematology. Ed. McGraw-Hill Professional Publishing, 2010. [4] [4] Carr J, Rodax B. Atlas de Hematología Clínica. Ed. Médica Panamericana, 2010. [5] [5] Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison Principios de Medicina Interna. Ed. Mc Graw Hill (México), 2008. [6] [6] Sans-Sabrafen J. Hematología Clínica y fundamentos de Hemostasia. Ed. Elsevier. 5° Edición, 2006. [7] [7] Vives JL, Aguilar JL. Manual de Técnicas de Laboratorio en Hematología. Editorial Elsevier, 2006. [8] [8] Henry JB. El laboratorio en el diagnóstico Clínico. Ed. Marbán, 2005. [9] [9] Balcells A. La clínica y el laboratorio. Ed. Masson, 2004. [10] Angel y Angel. Interpretación Clínica del Laboratorio. Ed. Médica Panamericana, 2000. [10] [11] Burtis C, Astwood E. Tietz Texbook of Clinical Chemistry. WB. Saunders Company, 1999. |
X - Bibliografia Complementaria |
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[1] [1] Artículos de Revistas Científicas relacionada a los temas en estudio.
[2] [2] Revistas Científicas recomendadas (on line): Analytical Biochemistry, Clin Chim Acta, Journal of Hematology. [3] [3] En The free medical journals site: http://www.freemedicaljournals.com/); http://www.clinchem.org/; [4] http://www.hematologyatlas.com/; http://www.bloodline.net/. |
XI - Resumen de Objetivos |
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Proveer al alumno del conocimiento y manejo de técnicas para analizar los distintos indicadores de orden químico y citológico necesarios para el diagnóstico de las patologías, e integrar el análisis clínico con el aspecto fisiopatológico de los diferentes agentes causantes de enfermedad en el humano.
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XII - Resumen del Programa |
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PROGRAMA SINTÉTICO
Tema 1. Hematopoyesis. Eritropoyesis. Tema 2. Anemias Arregenerativas. Tema 3. Anemias Regenerativas. Inmunohematología. Tema 4. Alteraciones de los leucocitos. Displasias y Neoplasias Hematológicas. Tema 5. Síndromes Mieloproliferativos Crónicos. Síndromes linfoproliferativos Crónicos. Tema 6. Hemostasia. Trastornos de la coagulación sanguínea. Tema 7. Alteraciones Plaquetarias. Tema 8. Sistema Endocrino. Fisiopatología del sistema hipotálamo-hipofisario. Neurohipófisis. Tema 9. Fisiopatología de la Glándula Tiroides. Hormona Paratiroidea. Tema 10. Glándulas suprarrenales. Tema 11. Alteración del metabolismo de la glucosa y de lípidos. Tema 12. Exploración del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal. Gónadas femeninas. Tema 13. Gónadas Masculinas. Tema 14. Endocrinología del Embarazo. Diagnóstico por el Laboratorio en Pediatría. Bolilla 1: Temas 1 y 8 Bolilla 2: Temas 2 y 9 Bolilla 3: Temas 3 y 10 Bolilla 4: Temas 4 y 11 Bolilla 5: Temas 5 y 12 Bolilla 6: Temas 6 y 13 Bolilla 7: Temas 7 y 14 |
XIII - Imprevistos |
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XIV - Otros |
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